降压药多久见效(哪些降压药效果好)

admin 3 2021-10-10 13:33:39

冬天来了,气温降低会引起血压波动,对于高血压患者而言,此时要密切关注血压变化,在医生指导下合理使用降压药物,以避免心脑血管意外发生。

01 高血压不可怕,但控制不够后果严重

我国的血压控制标准:

☑正常血压值<120/80mmHg,

☑高血压 ≥140/90mmHg

高血压是一种患病率高、致残率高、疾病负担高的慢性疾病,其患病率与年龄成正比。目前我国高血压的知晓率、治疗率、控制率并不乐观,据不完全统计,每年因血压控制不佳而导致的死亡人数接近200万。冬季更是高血压患者相对危险的时候,气温骤降、寒冷刺激,患者血压波动大,容易引起心绞痛、急性梗死、心肌衰竭或者脑梗死等并发症。

事实上,对于通过减少食盐(Na+)摄入、适量运动、均衡膳食、控制体重、戒烟限酒等非药物治疗方式,仍不能使血压达标且有相关症状的患者,应合理服用降压药物,不仅能帮患者有效控制血压,还能降低发生卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾病等并发症的风险,降低致残率、致死率。

02 遵从医嘱、按时定点、规律服药

❎血压正常就停药,血压高了再吃药;

降压药多久见效(哪些降压药效果好)

❎血压降的越低、越快越好;

❎担心长期用同一种降压药产生耐药性,或是服药几天没有起效就马上更换药物

……

上面这些不良用药习惯,你中了几条?

高血压是慢性疾病,良好控制离不开规律长期用药。即使血压在一段时间数值正常,也不能贸然停药,否则有可能出现“报复性”反弹。另外,血压升高千万不能听之任之,在出现头晕、头痛、胸闷等症状时才服药往往是来不及的。

总之,患者在服用降压药物时,应遵从医嘱,按时定点、按规律的原则。

03 不同降压药,起效时间不一样

不同降压药物的起效时间各不相同,即不同药物的“有效不应期”存在较大的差异。

长效降压药

服用后可平稳降压并维持24小时左右,即一天一次服药就可以了。起效较慢,但血压下降平稳,逐渐达到目标值,不会因为血压骤降而导致组织血液灌注不足等严重问题,安全性好。而且,服药次数减少会提高患者的依从性,体内血药浓度也会趋于稳定,偶尔漏服一次不会造成血压的剧烈波动,来不及时也无需不服,到下一次按照原来的剂量继续服药即可。

长效降压药发挥药效需要较长时间,以至于有些患者在服药初期因血压下降不明显而误认为药物无效,因而马上换药或是加量,这是不对的!一定要遵医嘱用药,必要时再咨询医生。

☑氨氯地平(钙离子及抗剂CCB“地平”类)

降压药多久见效(哪些降压药效果好)

每天服药一次/一片(5mg),连续给药7~8天后血药浓度才能达到稳态,药效才会逐渐发挥,4周左右达到最好的降压效果,也就是说该药的不应期大约为4周。

☑厄贝沙坦(血管紧张素受体拮抗剂ARB“沙坦”类)

每天给药一次/一片(150mg),3天左右达到稳态浓度,2周左右可见较为明显的降压效果,其不应期为2周。

☑培哚普利(血管紧张素酶转换酶抑制剂ACEI“普利”类)

每天给药一次/一片(4mg),平均达到稳态浓度的时间为4天,在服用2周后可见血压明显下降,其不应期是2周。

短效降压药

口服之后的15~30分钟起效,因其作用持续的时间不会很长但起效快,一般不作为常规服用,但可用于血压突然升高的紧急治疗。

☑硝苯地平薄衣片(10mg,称之为“黄药片”)

口服15分钟起效,舌下含服2~3分钟就会起效,作用持续4~8个小时;

☑卡托普利

口服15分钟起效,作用持续6~12个小时;

☑可乐定

口服0.5~1小时发挥降压作用,持续6~8个小时。

降压切记保持平稳,除高血压急症和亚急症外,大多数高血压患者应根据病情,在4~12周的时间段内将血压逐渐降至目标水平,若一味地追求降压效果,甚至急速减压,可能会引起组织器官供血不足,出现“灌注不良综合征”,大大增加发生卒中的风险。

事实上,高血压是一种慢性疾病,需要坚持长期规律服药,频繁换药、随意改变剂量、私降药物,乃至停药都是不可取的,谨记适宜自己的降压药才是“好药”,跟风吃药没必要!联合用药、错峰给药、平稳降压、定期监测,才能保证血压稳定、身体健康。

撰 文 | 药剂科 石浩强陈冰 陈汝静

编 辑 | 韩康妮

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